الشلل الرعاشي — مرض باركنسون

أعراضه، تطوره، سبل الرعاية، والجانب الروحاني المساند

بسم الله الرحمن الرحيم، والحمد لله رب العالمين، والصلاة والسلام على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين.

يُعرف مرض باركنسون عند كثير من الناس باسم «الشلل الرعاشي»، وهو من الأمراض العصبية التي تؤثر في قدرة الإنسان على التحكم بحركته بصورة طبيعية.

لكن الاسم الشعبي قد يسبب بعض الالتباس.

فالمصاب بباركنسون ليس بالضرورة «مشلولًا»، والرعاش ليس العرض الوحيد للمرض، بل قد توجد حالات يكون فيها بطء الحركة أو تيبس العضلات أكثر وضوحًا من الرعشة نفسها.

ولهذا فإن الاسم الأدق طبيًا هو:

مرض باركنسون.

ما هو مرض باركنسون؟

باركنسون مرض عصبي تدريجي، أي أن أعراضه تتطور عادة مع مرور الوقت، وإن كان معدل هذا التطور يختلف بدرجة كبيرة من إنسان إلى آخر.

ترتبط كثير من أعراضه بفقدان تدريجي لخلايا عصبية في منطقة من الدماغ تسمى المادة السوداء، مما يؤدي إلى انخفاض مادة الدوبامين التي تلعب دورًا مهمًا في تنظيم الحركة.

وهذا لا يحدث فجأة عادة.

فكثيرًا ما تبدأ الأعراض بصورة خفيفة، ثم تصبح أكثر وضوحًا مع الوقت.

الرعاش

الرعاش هو أشهر أعراض باركنسون، ولذلك ارتبط اسم المرض عند الناس بكلمة «الرعاش».

غالبًا يبدأ في:

يد واحدة.

أو ذراع.

وقد يظهر بصورة أوضح عندما يكون الطرف في حالة راحة.

ثم قد يمتد أو يتغير مع تطور الحالة.

لكن توجد نقطة مهمة:

ليس كل رعاش باركنسون، وليس كل مصاب بباركنسون يعاني رعاشًا واضحًا.

فهناك أسباب عديدة أخرى لارتجاف اليدين.

بطء الحركة

من الأعراض الأساسية أيضًا ما يعرف طبيًا باسم بطء الحركة.

قد يلاحظ الشخص أن الأعمال التي كانت بسيطة أصبحت تحتاج إلى وقت أكبر.

مثل:

ارتداء الملابس.

القيام من الكرسي.

المشي.

تقليب الجسم في السرير.

أو القيام بأعمال دقيقة باليد.

وقد تصبح خطوات المريض أصغر وأبطأ، ويبدو المشي متثاقلًا أو مترددًا.

تيبس العضلات

قد يشعر المريض بأن أطرافه أو جسمه أصبح أكثر صلابة.

وتفقد الحركة جزءًا من مرونتها.

وقد يسبب التيبس:

ألمًا.

صعوبة في تحريك الكتف أو الذراع.

تغيرًا في وضعية الجسم.

أو صعوبة أكبر في بدء الحركة.

والرعاش وبطء الحركة والتيبس تمثل معًا أهم المظاهر الحركية المعروفة للمرض.

ليس مرض حركة فقط

من الخطأ اختزال باركنسون في اليد التي ترتجف.

فالمرض قد يصاحبه أيضًا عدد من الأعراض غير الحركية، وقد تظهر بعض هذه الأعراض قبل المشكلات الحركية أو ترافقها.

ومنها:

اضطرابات النوم.

الإمساك.

القلق أو الاكتئاب.

ضعف حاسة الشم.

الإرهاق.

مشكلات في التفكير أو الذاكرة عند بعض المرضى.

وتختلف الأعراض ومدى شدتها اختلافًا كبيرًا من شخص إلى آخر.

تغير المشي والتوازن

مع تطور المرض قد تصبح المحافظة على التوازن أصعب عند بعض الأشخاص.

وقد تظهر:

خطوات صغيرة.

صعوبة في بدء المشي.

بطء في الالتفاف.

أو شعور مفاجئ بأن القدمين كأنهما «مثبتتان» في الأرض لفترة قصيرة.

وتزداد أهمية الوقاية من السقوط كلما ظهرت مشكلات التوازن.

تعابير الوجه

قد يبدو وجه المصاب أقل حركة من السابق.

وقد يقول أفراد الأسرة:

“أصبح وجهه جامدًا.”

أو:

“لا تظهر عليه المشاعر كما كان.”

لكن قلة تعابير الوجه لا تعني أن الإنسان لا يشعر.

قد تكون المشكلة في قدرة عضلات الوجه على إظهار المشاعر بالصورة المعتادة.

وهذه نقطة مهمة جدًا في تعامل الأسرة معه.

الصوت والكلام

قد يصبح الصوت:

أخفض.

أكثر هدوءًا.

أو أقل وضوحًا.

وقد يصبح الكلام أسرع أو متصلًا عند بعض الأشخاص.

وهنا يمكن أن يساعد اختصاصي علاج النطق والكلام في تحسين الصوت والتواصل، كما قد يساعد أيضًا في تقييم مشكلات البلع عند ظهورها. والعلاج الطبيعي والوظيفي وعلاج النطق جميعها أجزاء مهمة من رعاية باركنسون، وليس الدواء وحده.

الكتابة الصغيرة

من العلامات التي قد يلاحظها بعض المرضى أن خط اليد يصبح أصغر تدريجيًا.

وقد تبدأ الجملة بحجم طبيعي ثم تصغر الحروف شيئًا فشيئًا.

لكن هذه العلامة وحدها أيضًا لا تشخص باركنسون.

العَرَض وحده ليس تشخيصًا.

كيف يتم التشخيص؟

لا يوجد عادة اختبار منفرد يقول وحده:

«هذا الشخص مصاب بباركنسون.»

يعتمد التشخيص بدرجة كبيرة على:

تاريخ الأعراض.

الفحص العصبي.

طريقة المشي والحركة.

وجود بطء الحركة والتيبس والرعاش.

وقد يطلب الطبيب فحوصًا أو صورًا لاستبعاد حالات أخرى تشبه باركنسون. وفي بعض الحالات تساعد الاستجابة لعلاج مثل ليفودوبا في دعم التقييم السريري.

لذلك فإن التشخيص الأفضل يكون لدى طبيب أعصاب، ويفضل عند الإمكان طبيب متخصص في اضطرابات الحركة.

هل كل رعشة في اليد باركنسون؟

لا.

قد يحدث الرعاش لأسباب متعددة.

مثل:

القلق.

بعض الأدوية.

زيادة نشاط الغدة الدرقية.

الرعاش الأساسي.

الكافيين الزائد.

أو أمراض عصبية أخرى.

ولهذا إذا ظهرت رعشة جديدة ومتكررة، خصوصًا مع بطء الحركة أو التيبس، فمن الأفضل تقييمها بدل تشخيص الإنسان لنفسه من خلال الإنترنت.

أسباب المرض

لا يزال السبب الدقيق لفقدان الخلايا العصبية في معظم حالات باركنسون غير معروف بصورة كاملة.

ويعتقد أن هناك تفاعلًا بين عوامل وراثية وبيئية في بعض الحالات.

لذلك لا يصح أن نقول للمصاب:

“مرضك لأنك فعلت كذا.”

أو:

“هذا المرض عقوبة.”

أو:

“لو كان إيمانك أقوى لما أصبت به.”

فالمرض لا يعطينا حق الحكم على علاقة الإنسان بربه.

باركنسون ليس مسًا ولا سحرًا

الرعاش أو تغير المشي أو جمود الوجه أو بطء الحركة لا يدل بذاته على وجود:

مس.

أو سحر.

أو عين.

ولا ينبغي تأخير التشخيص العصبي بسبب تفسير هذه العلامات تفسيرًا غيبيًا.

وجود الإيمان بالرقية والعين والسحر في الإطار الديني شيء، وتحويل كل اضطراب عصبي إلى سبب غيبي شيء آخر.

عدم معرفة السبب لا يساوي معرفة أن السبب غيبي.

هل يوجد علاج يشفي باركنسون نهائيًا؟

حتى الآن لا يوجد علاج معروف يزيل مرض باركنسون نهائيًا، لكن توجد وسائل علاجية فعالة تساعد على السيطرة على كثير من الأعراض وتحسين القدرة على الحركة والحياة اليومية.

وهذا فرق مهم.

عدم وجود «شفاء نهائي» لا يعني:

عدم وجود علاج نافع.

فكثير من المرضى يستفيدون بصورة واضحة من العلاج ويعيشون سنوات طويلة بنشاط واستقلالية جيدة.

العلاج الدوائي

من أهم الأدوية المستخدمة دواء ليفودوبا، الذي يتحول داخل الجسم إلى دوبامين ويساعد على تحسين كثير من مشكلات الحركة.

وغالبًا يعطى مع مادة مثل كاربيدوبا أو بنسيرازيد للمساعدة على وصوله إلى الدماغ وتقليل بعض الآثار الجانبية.

كما توجد فئات دوائية أخرى يمكن أن تستخدم حسب عمر الشخص وأعراضه ومرحلة المرض.

الخطة ليست واحدة لجميع المرضى.

لا تغير جرعة الدواء بنفسك

مع مرور الوقت قد يحتاج الطبيب إلى تعديل:

الجرعات.

ومواعيدها.

أو إضافة أدوية أخرى.

وقد يلاحظ بعض المرضى أن الحركة تتحسن في أوقات معينة بعد تناول الدواء ثم تضعف قبل الجرعة التالية.

هذه المعلومات مهمة جدًا للطبيب.

لكن لا ينبغي للمريض زيادة جرعته أو إيقافها من تلقاء نفسه.

ظاهرة «On-Off»

عند بعض المرضى بعد سنوات من العلاج قد تصبح الاستجابة للأدوية متقلبة.

فتمر فترات تكون فيها الحركة جيدة نسبيًا On، ثم فترات تعود فيها صعوبة الحركة Off.

وقد تحدث أيضًا حركات لا إرادية تسمى Dyskinesia عند بعض المرضى.

هذه المشكلات لا تعني بالضرورة أن العلاج أصبح عديم الفائدة، بل قد تحتاج إلى تعديل دقيق في الخطة الدوائية.

العلاج الطبيعي والحركة

الحركة جزء أساسي من الرعاية.

لا ينبغي أن يخاف المصاب من الحركة حتى يصبح قليل النشاط تمامًا.

التمارين المناسبة قد تساعد على:

المشي.

التوازن.

القوة.

المرونة.

الحفاظ على استقلالية الإنسان.

والتقليل من خطر السقوط.

وتؤكد مؤسسات متخصصة بباركنسون أهمية النشاط البدني المنتظم والعلاج الطبيعي ضمن خطة الرعاية.

التمرين ليس رفاهية

قد يفكر البعض:

“لدي مرض عصبي، فما فائدة الرياضة؟”

لكن الهدف ليس أن تعالج الرياضة الخلايا العصبية وحدها.

الهدف أن نحافظ قدر الإمكان على:

القوة.

التوازن.

اللياقة.

مرونة المفاصل.

والقدرة على القيام بأعمال الحياة اليومية.

كلما حافظ الإنسان على الحركة بصورة آمنة، كان ذلك أفضل لوظيفته اليومية.

العلاج الوظيفي

قد يصبح إغلاق الأزرار أو الاستحمام أو استخدام أدوات المطبخ أو الكتابة أصعب.

هنا يأتي دور العلاج الوظيفي.

لا يعني العلاج الوظيفي البحث عن وظيفة.

بل هو تخصص يساعد الشخص على إيجاد طرق وأدوات وتعديلات تمكنه من أداء أنشطة الحياة بأمان واستقلالية أكبر.

علاج النطق والبلع

قد يتغير الصوت أو تظهر صعوبة في البلع مع تقدم الحالة.

ويستطيع اختصاصي النطق والبلع المساعدة على:

تقوية الصوت.

تحسين وضوح الكلام.

وتقييم سلامة البلع.

وهذا مهم لأن صعوبة البلع ليست مجرد إزعاج؛ فقد تؤثر في التغذية وقد تزيد خطر دخول الطعام أو السوائل إلى مجرى التنفس.

الغذاء

لا يوجد طعام واحد معروف بأنه يشفي باركنسون.

لكن الغذاء المتوازن يساعد على الصحة العامة، والطاقة، والوزن المناسب، وقد يساعد في التعامل مع مشكلات مثل الإمساك.

ويفيد عادة الاهتمام بـ:

الخضروات.

الفاكهة.

الحبوب الكاملة.

الألياف.

والسوائل المناسبة.

كما يمكن أن يؤثر توقيت الطعام عند بعض المرضى في امتصاص أدوية معينة، لذلك ينبغي مناقشة هذه النقطة مع الطبيب أو اختصاصي التغذية بدل تغيير النظام الغذائي عشوائيًا.

الأعشاب ومرض باركنسون

قد يهتم بعض المرضى بالأعشاب أو المكملات باعتبارها علاجًا طبيعيًا.

والقاعدة هنا:

الطبيعي لا يعني الآمن دائمًا.

فقد تتداخل بعض الأعشاب أو المكملات مع الأدوية.

وقد تباع مستحضرات بادعاءات مثل:

“يعيد الدوبامين.”

“يشفي باركنسون.”

“يوقف المرض نهائيًا.”

دون دليل كافٍ.

لذلك ينبغي إخبار الطبيب بأي عشبة أو مكمل يستخدمه المريض.

الجراحة والتحفيز العميق للدماغ

في بعض الحالات التي تصبح فيها الأعراض الحركية صعبة السيطرة بالأدوية وحدها، قد يناقش الأطباء علاجًا يسمى:

التحفيز العميق للدماغ — Deep Brain Stimulation (DBS).

ويتم فيه زرع أقطاب في مناطق محددة من الدماغ مرتبطة بجهاز يولد إشارات كهربائية.

هذا العلاج لا يشفي باركنسون، لكنه قد يساعد بعض المرضى المختارين بعناية على تحسين بعض الأعراض الحركية وتقليل التقلبات. وليس مناسبًا لكل شخص.

النوم

اضطرابات النوم شائعة نسبيًا لدى مرضى باركنسون.

وقد تكون في صورة:

صعوبة النوم.

الاستيقاظ المتكرر.

النعاس أثناء النهار.

أو اضطرابات أخرى في النوم.

ولا ينبغي افتراض أن كل اضطراب في النوم بسبب المرض نفسه؛ فقد تكون للأدوية أو الأمراض الأخرى أو العادات اليومية أدوار أيضًا.

الإمساك

الإمساك من المشكلات الشائعة التي قد تؤثر في راحة المريض وجودة حياته.

وقد تساعد:

الألياف.

الحركة.

والسوائل المناسبة،

مع تقييم الطبيب إذا استمرت المشكلة أو كانت شديدة.

وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى علاج دوائي.

الاكتئاب والقلق

مرض باركنسون لا يؤثر في الأطراف فقط.

قد يعاني بعض المرضى من:

القلق.

الاكتئاب.

اللامبالاة.

أو تغيرات المزاج.

وهذه ليست مجرد نتيجة لأن الشخص «حزين بسبب مرضه».

قد تتداخل عوامل نفسية وعصبية في ظهورها.

لذلك تستحق العلاج هي الأخرى.

الذاكرة والتفكير

قد تظهر عند بعض المرضى مع مرور الوقت تغيرات في:

الانتباه.

سرعة التفكير.

الذاكرة.

أو القدرة على التخطيط.

لكن هذا لا يحدث بالطريقة نفسها لكل مريض.

ولا ينبغي للأسرة أن تفترض أن أي نسيان يعني بداية الخرف.

يحتاج الأمر إلى تقييم عندما يصبح التغير واضحًا أو يؤثر في الحياة اليومية.

الهلاوس عند بعض المرضى

قد تحدث لدى بعض مرضى باركنسون هلاوس أو اضطرابات في الإدراك، خصوصًا في مراحل معينة أو مع بعض الأدوية.

إذا بدأ المريض يرى أو يسمع أشياء غير موجودة، ينبغي إبلاغ الطبيب.

ولا نقول مباشرة:

«هذا جن.»

فقد يكون العرض مرتبطًا بالمرض نفسه أو الدواء أو حالة طبية أخرى.

وتفسير الهلاوس تفسيرًا غيبيًا قطعيًا قد يؤخر تعديل علاج يمكن أن يحسن الحالة.

السقوط

إذا بدأ المريض يفقد توازنه، فلا تنتظر حتى يحدث سقوط خطير.

يمكن تعديل المنزل:

إزالة الأشياء التي تسبب التعثر.

توفير إضاءة جيدة.

تركيب مقابض عند الحاجة.

ومراجعة العلاج الطبيعي.

الرعاية الناجحة ليست دواء فقط، بل تعديل البيئة أيضًا.

لا تساعده أكثر مما يحتاج

قد تخطئ الأسرة من شدة محبتها.

بمجرد التشخيص تبدأ بفعل كل شيء بدل المريض.

“لا تتحرك.”

“اجلس وأنا أفعلها.”

“لا تمش وحدك.”

الحماية مهمة، لكن سلب الإنسان كل استقلاليته قد يؤدي إلى فقدان قدرات يستطيع الاحتفاظ بها.

ساعده عندما يحتاج، وشجعه أن يفعل بنفسه ما يستطيع فعله بأمان.

الوقت مهم

المريض الذي يعاني بطء الحركة قد يحتاج إلى عشرين ثانية لفعل شيء كنت تفعله في خمس ثوانٍ.

لا تستعجله دائمًا.

ولا تكمل الحركة عنه فورًا.

أحيانًا أفضل مساعدة تقدمها هي:

أن تعطيه وقتًا.

الوجه الهادئ لا يعني قلبًا باردًا

قد تقل تعابير وجه الشخص وصوته.

فلا تقل:

“لم تعد تهتم.”

قد يكون سعيدًا بك، لكنه لا يستطيع التعبير بوجهه بالطريقة نفسها.

من المهم أن تعرف الأسرة هذه الحقيقة حتى لا تحول العَرَض العصبي إلى خلاف عاطفي.

الدعم النفسي

تلقي تشخيص بمرض مزمن قد يكون صعبًا.

قد يمر الإنسان بفترات:

إنكار.

خوف.

غضب.

حزن.

أو قلق من المستقبل.

وهذا طبيعي إلى حد ما.

لكن إذا أصبح الحزن شديدًا أو مستمرًا أو ترافق مع فقدان الرغبة في الحياة، فينبغي طلب مساعدة نفسية متخصصة.

الجانب الروحاني في مرض باركنسون

كما في بقية أبواب الروحاني، لا نهمل الجانب الإيماني.

المريض المزمن يحتاج أحيانًا إلى أكثر من وصفة دوائية.

يحتاج إلى:

الصبر.

الأمل.

الدعاء.

الذكر.

الشعور بالمعنى.

وحسن الظن بالله.

والقرآن يمكن أن يكون مصدرًا للطمأنينة والسكينة.

لكن لا نقول:

«اقرأ كذا واترك دواء باركنسون.»

ولا:

«إذا لم تذهب الرعشة فإيمانك ضعيف.»

الرقية وباركنسون

لا مانع من الرقية الشرعية والدعاء للمريض إذا أراد ذلك.

لكن الرقية تكون مساندة.

لا نستعملها لتشخيص المرض بأنه سحر أو مس.

ولا نضرب المريض بسبب الرعاش.

ولا نمسك أطرافه بعنف أثناء تشنجها أو تيبسها.

ولا نوقف العلاج الطبي.

المريض أمانة، وجسده ليس ميدانًا لاختبار قوة المعالج.

لا تحول الرعاش إلى علامة غيبية

قد يقرأ الإنسان القرآن وتزداد رجفة يده بسبب:

القلق.

الإجهاد.

محاولة تثبيت يده.

أو طبيعة المرض نفسها.

هذا لا يجعل الرعاش أثناء القراءة دليلًا قطعيًا على شيء غيبي.

الشعور حقيقي، لكن تفسير الشعور قد يكون خاطئًا.

الدعاء

يمكن للمريض أن يدعو الله بالشفاء والعافية بما شاء.

ومن الدعاء:

اللهم رب الناس، أذهب البأس، واشفِ أنت الشافي، لا شفاء إلا شفاؤك، شفاءً لا يغادر سقمًا.

ويجتمع هذا الدعاء مع:

الدواء.

والتمارين.

والعلاج الطبيعي.

والمتابعة الطبية.

فالوسائل لا تتعارض ما دامت مشروعة ونافعة.

هل المريض يستطيع أن يعيش جيدًا؟

نعم، وخصوصًا عندما تكون الرعاية منظمة.

مسار باركنسون يختلف بين الناس، ولا توجد خطة علاج واحدة تصلح للجميع. وغالبًا تتغير احتياجات المريض مع الزمن، لذلك تفيد المتابعة المنتظمة وتعديل الدواء والعلاج الطبيعي والوظيفي وعلاج النطق وغيرها بحسب الحاجة.

لا ينبغي أن يسمع المصاب التشخيص فيتصور أن حياته انتهت.

التشخيص بداية فهم الحالة، وليس نهاية الحياة.

متى تحتاج الحالة إلى مراجعة سريعة؟

ينبغي التواصل مع الفريق الطبي إذا ظهر:

سقوط متكرر.

تدهور سريع وغير معتاد.

صعوبة واضحة في البلع أو اختناق متكرر.

هلاوس جديدة.

إغماء.

تغير مفاجئ في الوعي.

ضعف جديد ومفاجئ في أحد جانبي الجسم.

أو تغير كبير بعد تعديل دواء.

أما الأعراض المفاجئة مثل ضعف جهة واحدة من الجسم أو اضطراب الكلام الحاد، فلا ينبغي افتراض أنها من باركنسون فقط، لأنها قد تشير إلى حالة طارئة أخرى.

رعاية المريض في المنزل

الرعاية الجيدة تقوم على التوازن.

لا تعامل المريض كأنه عاجز.

ولا تتجاهل حاجته للمساعدة.

حافظ على روتينه.

شجعه على الحركة.

وفر بيئة آمنة.

راقب توقيت الأدوية.

استمع إلى مشكلاته بدل الحديث عنه أمامه وكأنه غير موجود.

وأشركه في القرارات المتعلقة بحياته ما دام قادرًا على ذلك.

رعاية من يرعى المريض

قد ينشغل الجميع بالمريض وينسون الشخص الذي يقوم على رعايته.

لكن مقدم الرعاية قد يعاني:

الإرهاق.

قلة النوم.

الضغط النفسي.

والعزلة.

لذلك فإن طلب المساعدة وتقاسم المسؤولية بين أفراد الأسرة ليس تقصيرًا.

فالرعاية الطويلة تحتاج إلى نفس طويل، ولا يستطيع إنسان واحد أن يحمل كل شيء دائمًا.

قاعدة الشلل الرعاشي في الروحاني

الشلل الرعاشي هو الاسم الشائع لمرض باركنسون، لكنه لا يعني شللًا كاملًا.

الرعاش ليس العرض الوحيد، وقد لا يكون العرض الأبرز عند كل مريض.

الأعراض الأساسية تشمل بطء الحركة والتيبس والرعاش ومشكلات أخرى تختلف بين الأشخاص.

المرض عصبي، ولا تعتبر أعراضه وحدها دليلًا على سبب روحاني.

العلاج قد يشمل الأدوية، والتمارين، والعلاج الطبيعي والوظيفي وعلاج النطق، وأحيانًا علاجات متقدمة مثل التحفيز العميق للدماغ.

لا يوقف المريض دواءه من تلقاء نفسه.

وفي الوقت نفسه:

يمكنه أن يدعو.

ونذكر الله.

ويقرأ القرآن.

ويستعين بالرقية المشروعة.

ويطلب السكينة والصبر.

فالجانب الروحاني يساند الإنسان ولا يلغي العلاج الطبي.

تنويه مهم

لا نعتمد في الروحاني أي وصفة عشبية أو برنامج روحاني على أنه يعالج باركنسون أو يعيد الخلايا العصبية أو يوقف المرض نهائيًا ما لم يوجد دليل طبي معتبر.

وإذا كان للمؤلف برنامج روحاني قديم خاص بـ «الشلل الرعاشي» وظهر لاحقًا ضمن أرشيفه، يمكن الحفاظ عليه كما فعلنا في بقية المقالات، لكن يوضع بوضوح تحت عنوان:

«البرنامج الروحاني المساند وفق منهج الروحاني»

ولا يقدم بديلًا عن طبيب الأعصاب أو الدواء.

كلمة أخيرة

مرض باركنسون قد يبطئ حركة الإنسان، لكنه لا ينتزع منه كرامته.

قد ترتجف يده، لكنه ما زال قادرًا على أن يمسك بيد من يحب.

قد يصبح صوته أخفض، لكن كلامه لا يصبح أقل قيمة.

وقد يحتاج إلى وقت أطول للمشي أو اللباس أو الطعام، فلا تجعلوا بطء جسده سببًا لاستعجاله أو إلغاء استقلاله.

ساعدوه عندما يحتاج.

واتركوا له ما يستطيع أن يفعله بنفسه.

شجعوه على الحركة.

والتزموا بالعلاج.

ولا تجعلوا الخوف من المرض أكبر من الأمل في إدارة أعراضه.

واستعينوا بالله في رحلة العلاج كلها.

فالدواء سبب، والتمرين سبب، والطبيب سبب، والدعاء سبب، والشفاء والعافية بيد الله.

التوكل لا يعني ترك الأسباب، والأخذ بالأسباب لا يعني الاستغناء عن الله.

والله هو الشافي المعافي، والله ولي التوفيق.